لتشخيص أمراض مختلفة في الرئتين والعظام وغيرها من أعضاء وأنسجة جسم الإنسان، تم استخدام التصوير الشعاعي (أو الأشعة السينية) في الطب منذ 120 عامًا - وهي تقنية بسيطة وخالية من الأخطاء وقد أنقذت عددًا كبيرًا الحياة بسبب دقة التشخيص وسلامة الإجراء.

الأشعة السينية، التي اكتشفها الفيزيائي الألماني فيلهلم رونتجن، تمر دون عوائق تقريبا من خلال الأنسجة الرخوة. لا تسمح لهم الهياكل العظمية للجسم بالمرور، ونتيجة لذلك تتشكل ظلال متفاوتة الشدة على صور الأشعة السينية، مما يعكس بدقة حالة العظام والأعضاء الداخلية.

يعد التصوير الشعاعي أحد أكثر تقنيات التشخيص بحثًا واختبارًا في الممارسة السريرية، وقد تمت دراسة تأثيره على جسم الإنسان جيدًا على مدى أكثر من قرن من استخدامه في الطب. في روسيا (في سانت بطرسبرغ وكييف)، بفضل هذه التقنية، بالفعل في عام 1896، بعد عام من اكتشاف الأشعة السينية، تم تنفيذ العمليات بنجاح باستخدام صور الأشعة السينية على لوحات التصوير الفوتوغرافي.

على الرغم من أن أجهزة الأشعة السينية الحديثة يتم تحسينها باستمرار وهي دقيقة للغاية الأجهزة الطبية، مما يسمح بالتشخيص التفصيلي، يبقى مبدأ الحصول على الصورة دون تغيير. تنقل أنسجة الجسم البشري ذات الكثافة المختلفة الأشعة السينية غير المرئية بدرجات متفاوتة من الشدة: الهياكل الناعمة والصحية لا تحتفظ بها عمليا، لكن العظام تمتصها. تبدو الصور النهائية وكأنها مجموعة من صور الظل. صورة الأشعة السينية هي صورة سلبية، حيث يُشار إلى الهياكل العظمية باللون الأبيض، والأنسجة الناعمة باللون الرمادي، والمساحات الهوائية باللون الأسود. يظهر وجود تغيرات مرضية في الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، في الرئتين، كمنطقة أخف على غشاء الجنب الرئوي أو في أجزاء من الرئة نفسها. إن وصف الأشعة السينية المأخوذة هو الأساس الذي يمكن للأطباء من خلاله الحكم على حالة بعض الأشياء قيد الدراسة.

إذا كانت المعدات في القرن العشرين مكنت من إجراء فحص الصدر والأطراف فقط، فإن التنظير الفلوري الحديث يستخدم للتشخيص عالي الدقة لمختلف الأعضاء باستخدام مجموعة واسعة من نطاق النموذجمعدات الأشعة السينية.

أنواع وإسقاطات التصوير الشعاعي

تُستخدم أنواع مختلفة من التصوير الشعاعي في الطب لإجراء دراسات وقائية وتشخيصات متعمقة. تصنف تقنيات الأشعة السينية:

• حسب النموذج:
  • بانورامي، مما يسمح لك بتغطية مناطق مختلفة من الجسم بالكامل؛
  • المستهدف، والذي يتم إجراؤه عادةً أثناء التشخيص المتعمق لمنطقة معينة من العضو باستخدام ملحق خاص على جهاز الأشعة السينية؛
  • طبقة بعد طبقة، يتم خلالها تنفيذ المقاطع المتوازية للمنطقة المدروسة.
• حسب نوع المعدات المستخدمة:
  • فيلم تقليدي؛
  • رقمي، والذي يوفر القدرة على تسجيل الصورة الناتجة على الوسائط القابلة للإزالة؛
  • ثلاثي الأبعاد. وهذا يشمل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي متعدد الشرائح، وأنواع أخرى من التصوير المقطعي؛
  • تصوير فلوري، مما يسمح بإجراء فحص وقائي آمن للرئتين؛
• خاص:
  • التصوير الشعاعي للثدي، لفحص الثدي لدى النساء؛
  • تصوير الرحم والبوق، الذي يستخدم لفحص الرحم وقناتي فالوب؛
  • قياس الكثافة لتشخيص هشاشة العظام وغيرها.

توضح قائمة التقنيات المختلفة مدى الطلب والأشعة التي لا غنى عنها في التشخيص. يمكن للأطباء المعاصرين استخدامها أشكال مختلفةإجراء أبحاث لتحديد الأمراض في معظم الأعضاء والأنظمة الحيوية لجسم الإنسان.

لماذا يتم إجراء الأشعة السينية؟

تستخدم الأشعة السينية في الطب الحديث للفحوصات الوقائية والتشخيص المستهدف. لا يمكنك الاستغناء عن هذا الفحص إذا:

• كسور العظام.
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية نتيجة لصدمة خارجية.
• تشخيص سرطان الثدي وعدد من أمراض الأورام الأخرى؛
• فحص الرئتين وأعضاء الصدر الأخرى.
• علاج الأسنان والأطراف الصناعية؛
• دراسة عميقة لهياكل الدماغ.
• مسح مناطق الأوعية الدموية المشتبه بها بتمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

يتم اختيار طريقة إجراء فحص الأشعة السينية من قبل الطبيب اعتمادًا على مؤشرات وموانع المريض. بالمقارنة مع بعض التقنيات الحديثة للحصول على صور حجمية، فإن الأشعة السينية التقليدية هي الأكثر أمانًا. ولكن لا يشار إليه لفئات معينة من المرضى.

موانع

على الرغم من سلامة التشخيص، فإن المرضى يعانون من الآثار الإشعاع المؤينمما يؤثر سلبًا على نخاع العظم وخلايا الدم الحمراء والظهارة والأعضاء التناسلية وشبكية العين. موانع مطلقة للأشعة السينية هي:

• الحمل؛
• عمر الطفل أقل من 14 سنة؛
• حالة خطيرة للمريض.
• شكل نشط من مرض السل.
• استرواح الصدر أو النزيف.
• مرض الغدة الدرقية.

بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل، يوصف هذا الفحص فقط في الحالات القصوى، عندما يكون التهديد للحياة أكبر من الضرر المحتمل من الإجراء. نحاول كلما أمكن اللجوء إلى طرق بديلة. لذلك، إذا احتاج الطبيب إلى تشخيص الورم لدى المرأة الحامل، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بدلاً من الأشعة السينية.

ما الذي تحتاجه للأشعة السينية كتحضير؟

ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة لفحص حالة عظام العمود الفقري أو المعدة أو الفك. يجب على المريض إزالة الملابس والأشياء المعدنية قبل الخضوع لمثل هذا الفحص. يضمن عدم وجود أجسام غريبة على الجسم دقة صورة الأشعة السينية.

التحضير مطلوب فقط عند استخدام عامل التباين، الذي يتم حقنه للأشعة السينية لأعضاء معينة من أجل تحسين تصور النتائج. يتم حقن عامل التباين في وقت ما قبل الإجراء أو مباشرة أثناء الإجراء.

كيفية القيام بالأشعة السينية

يتم إجراء جميع الأشعة السينية في غرف مجهزة خصيصًا حيث توجد شاشات واقية لمنع وصول الإشعاع إلى أعضاء الجسم غير الشفافة. البحث لا يستغرق الكثير من الوقت. اعتمادًا على الطريقة المستخدمة لتنفيذ الإجراء، يتم إجراء التصوير الشعاعي في أوضاع مختلفة. يمكن للمريض الوقوف أو الاستلقاء أو الجلوس.

هل من الممكن الذهاب إلى المنزل؟

يتم إنشاء الظروف المناسبة للتصوير باستخدام جهاز الأشعة السينية لتعديل أو آخر في غرف مجهزة خصيصًا حيث توجد حماية من الأشعة المؤينة. هذه المعدات كبيرة الحجم وتستخدم فقط في الظروف الثابتة، مما يسمح بأقصى قدر من السلامة للإجراء.

لإجراء الفحوصات الوقائية كمية كبيرةبالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في مناطق بعيدة عن العيادات الكبيرة، يمكن استخدام غرف التصوير الفلوري المتنقلة، والتي تحاكي تمامًا بيئة المباني الطبية للمرضى الداخليين.

كم مرة يمكن أخذ الأشعة السينية؟

يتم إجراء عملية نقل الأنسجة والأعضاء عدة مرات حسب ما تسمح به تقنية تشخيصية أو أخرى. يعتبر التصوير الفلوري والأشعة السينية الأكثر أمانًا. وقد يحيل الطبيب المريض عدة مرات لإجراء هذا الفحص، وذلك اعتماداً على النتائج التي تم الحصول عليها مسبقاً والأهداف المحددة. يتم التقاط صور ثلاثية الأبعاد حسب المؤشرات.

عند طلب التصوير الشعاعي، من المهم عدم تجاوز الحد الأقصى المسموح به لجرعة الإشعاع الإجمالية سنويًا، أي ما يعادل 150 ملي سيفرت. للحصول على معلومات: التعرض للإشعاع عند إجراء أشعة سينية على الصدر في إسقاط واحد هو 0.15-0.4 ملي سيفرت.

أين يمكن أخذ الأشعة السينية ومتوسط ​​تكلفتها؟

يمكن إجراء الأشعة السينية في أي مؤسسة طبية تقريبًا: في العيادات العامة والمستشفيات والمراكز الخاصة. تعتمد تكلفة هذا الفحص على المنطقة التي يتم فحصها وعدد الصور الملتقطة. كجزء من التأمين الصحي الإلزامي أو ضمن الحصص المخصصة في المستشفيات العامة، يمكن إجراء تصوير الأعضاء بالأشعة السينية مجانًا بناءً على توجيهات الطبيب. في المؤسسات الطبية الخاصة، يجب دفع ثمن هذه الخدمة. يبدأ السعر من 1500 روبل وقد يختلف باختلاف المراكز الطبية الخاصة.

ماذا تظهر الأشعة السينية؟

ماذا تظهر الأشعة السينية؟ الصورة الملتقطة أو شاشة المراقبة توضح حالة عضو معين. إن تنوع الظلال الداكنة والفاتحة على النتيجة السلبية يسمح للأطباء بالحكم على وجود أو عدم وجود تغيرات مرضية معينة في جزء معين من العضو الذي يتم فحصه.

فك تشفير النتائج

فقط الطبيب المؤهل الذي لديه ممارسة سريرية طويلة الأمد ويفهم ميزات التغيرات المرضية المختلفة في مختلف أعضاء الجسم يمكنه قراءة الأشعة السينية. وبناء على ما شاهده في الصورة، يقوم الطبيب بوضع وصف للأشعة السينية الناتجة في الرسم البياني الخاص بالمريض. في حالة عدم وجود بقع فاتحة غير نمطية أو داكنة على الأنسجة الرخوة والشقوق والكسور في العظام، يقوم الطبيب بتسجيل الحالة الصحية لعضو معين. فقط الطبيب ذو الخبرة والذي يعرف جيدًا تشريح الأشعة السينية للشخص وأعراض مرض العضو الذي يتم التقاط صورته يمكنه فك صورة الأشعة السينية بدقة.

ماذا تشير البؤر الالتهابية في الصورة؟

عند فحص الأنسجة الرخوة أو المفاصل أو العظام في وجود تغيرات مرضية تظهر فيها الأعراض المميزة لمرض معين. تمتص المنطقة المصابة بالالتهاب الأشعة السينية بشكل مختلف عن الأنسجة السليمة. كقاعدة عامة، تحتوي هذه المنطقة على بؤر سواد واضحة. يقوم الطبيب ذو الخبرة على الفور بتحديد نوع المرض من الصورة الناتجة في الصورة.

كيف تبدو الأمراض على الأشعة السينية؟

عند نقل الصورة إلى فيلم، تبرز المناطق ذات التغيرات المرضية على خلفية الأنسجة السليمة. عندما يتم فحص العظام التالفة، تكون أماكن التشوه والنزوح مرئية بوضوح، مما يسمح لطبيب الرضوح بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح. إذا تم الكشف عن الظلال على الرئتين، فقد يشير ذلك إلى الالتهاب الرئوي أو السل أو السرطان. متخصص مؤهليجب أن تفرق الانحرافات المحددة. لكن مناطق التطهير في هذا العضو غالبا ما تشير إلى ذات الجنب. أعراض محددة مميزة لكل نوع من الأمراض. لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري أن يكون لديك إتقان تام لتشريح الأشعة السينية للجسم البشري.

مميزات التقنية، وما هي التأثيرات السلبية للأشعة السينية على الجسم

توفر الأشعة السينية التي يتم الحصول عليها نتيجة المسح بالأشعة السينية فهمًا دقيقًا لحالة العضو الذي يتم فحصه وتسمح للأطباء بإجراء تشخيص دقيق. الحد الأدنى لمدة هذا الفحص و المعدات الحديثةيقلل بشكل كبير من إمكانية تلقي جرعة من الإشعاعات المؤينة الخطرة على صحة الإنسان. بضع دقائق كافية للتصور التفصيلي للعضو. خلال هذا الوقت، في غياب موانع للمريض، من المستحيل التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم.

كيفية التقليل من آثار الإشعاع

يتم إجراء جميع أشكال تشخيص الأمراض باستخدام الأشعة السينية لأسباب طبية فقط. يعتبر التصوير الفلوري هو الأكثر أمانًا، ويوصى بإجرائه سنويًا بغرض الكشف المبكر والوقاية من مرض السل وسرطان الرئة. يتم وصف جميع الإجراءات الأخرى مع الأخذ في الاعتبار شدة الأشعة السينية، ويتم إدخال معلومات حول الجرعة المتلقاة في مخطط المريض. يأخذ المتخصص دائمًا هذا المؤشر في الاعتبار عند اختيار تقنيات التشخيص، مما يسمح بعدم تجاوز القاعدة.

هل من الممكن عمل أشعة سينية للأطفال؟

وفقاً للمعايير الدولية والمحلية، يُسمح بإجراء أي بحث يعتمد على تأثيرات الإشعاعات المؤينة من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عاماً. واستثناءً من ذلك، لا يجوز للطبيب أن يصف صورة شعاعية للطفل إلا في حالة الاشتباه في إصابته بأمراض رئوية خطيرة، وذلك بموافقة الوالدين. مثل هذا الفحص ضروري في الحالات الحادة التي تتطلب تشخيصًا سريعًا ودقيقًا. قبل ذلك، يقوم الأخصائي دائمًا بتقييم مخاطر الإجراء والتهديد الذي يهدد حياة الطفل إذا لم يتم إجراؤه.

هل من الممكن إجراء أشعة سينية أثناء الحمل؟

عادة لا يوصف هذا الفحص أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كان من الضروري أن يؤدي عدم التشخيص في الوقت المناسب إلى تهديد صحة وحياة الأم الحامل، فعندئذ يتم استخدام ساحة الرصاص لحماية الأعضاء الداخلية من الأشعة السينية. بالمقارنة مع الطرق الأخرى المشابهة، تعتبر الأشعة السينية هي الأكثر أمانًا، لكن في معظم الحالات يفضل الأطباء عدم استخدامها أثناء الحمل، لحماية الجنين من التأثيرات المؤينة الضارة.

بديل للأشعة السينية

أظهرت الممارسة التي استمرت 120 عامًا في استخدام الأشعة السينية والتقنيات المماثلة (التصوير الفلوري، والكمبيوتر، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وغيرها) أنه لا توجد اليوم طريقة أكثر دقة لتشخيص عدد من الأمراض. بمساعدة فحص الأشعة السينية، يمكنك التعرف بسرعة على أمراض الرئة، وإصابات العظام، وتحديد الرتوج لدى المرضى الأكبر سنا، وإجراء تصوير الإحليل الرجعي عالي الجودة، والكشف عن الأورام في الوقت المناسب في المرحلة الأولية من التطور، وأكثر من ذلك بكثير.

لا يمكن وصف بديل لمثل هذا التشخيص في شكل الموجات فوق الصوتية إلا للنساء الحوامل أو المرضى الذين لديهم موانع للأشعة السينية.

تقنية التشخيص الرئيسية لتحديد أمراض الرئة هي التصوير الشعاعي. لا يساعد فك التشفير الصحيح على تحديد علم الأمراض فحسب، بل يساعد أيضًا في اقتراح العامل المسبب للمرض الرئيسي الذي تسبب في تطور التغيرات المرضية. يراقب التشخيص ديناميكيات العملية وفعالية التدابير العلاجية المتخذة.

كيفية تفسير الأشعة السينية للرئة بشكل صحيح

الأشعة السينية لرئتين سليمتين

في تقنية التصوير الفوتوغرافي، من المهم تجنب المواقف التي قد تكون فيها النتيجة مشوهة:

بروتوكول وصف التصوير الشعاعي

يمكن لأي معالج فك رموز الأشعة السينية للرئتين ورؤية الأمراض الجسيمة، ولكن يتم تقديم استنتاج مفصل من قبل أخصائي الأشعة، بناءً على بروتوكول خاص. للراحة، يحتوي البروتوكول على خوارزمية تحليل خاصة تتضمن النقاط التالية:

وصف صورة الأورام

يبدو السرطان في التصوير الشعاعي أو التنظير الفلوري وكأنه "أنسجة زائدة" - وهو سواد واضح لمنطقة مجال الرئة. تكون الملامح غامضة وغير واضحة، حيث ينمو السرطان في كل الاتجاهات ويؤثر على الأنسجة السليمة. قد يشير وجود الظلال المستديرة إلى حجب النقائل.

في المرحلة الثانية، تتأثر الغدد الليمفاوية المحلية، والتي تبدو وكأنها انتهاك لبنية جذر الرئتين. يزداد حجم الأنسجة اللمفاوية وتتشكل النقائل.

تترافق المراحل الشديدة من أمراض الأورام مع زيادة في النمط الرئوي، حيث يتطلب الورم إمدادات دم وتغذية مكثفة، ولهذا السبب ينمو بنشاط، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين علامات ارتفاع ضغط الدم. غالبا ما يتم ملاحظة علامات ذات الجنب: ظهور محيط غشاء الجنب (وهو متصلب تحت تأثير الالتهاب المطول)، ويتم تحديد مستوى السائل في الجيوب الأنفية - الارتشاح المرضي.

يتم تأكيد الأورام في وجود أعراض المرض: فقدان سريع لوزن الجسم، وعلامات دنف، ومتلازمة التسمم (الحمى، والخمول، والضعف، والتعب، والنعاس، واللامبالاة). غالبا ما يحدث هذا المرض عند المدخنين.

الميزات عند تحليل الحقول الرئوية

لتسهيل وصف توطين الظلال المرضية في الحقول، يتم تقسيمها عادة إلى شرائح. ويشير الطبيب في وصف الصورة الشعاعية رقم سريالجزء والأبعاد الدقيقة للتكوين.

الكود الرقمي

في الرئة اليمنى من المعتاد التمييز بين 10 شرائح، في اليسار، حيث أن مجالها أصغر بسبب التداخل مع ظل القلب - 9. ويستند مبدأ التقسيم إلى شرائح على دراسة تفرع القصبات الهوائية الكبيرة. يتكون جزء واحد من قصبة هوائية كبيرة.

ماذا يمكنك أن ترى في صورة المدخن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو المرض الرئيسي الذي يحدث عند المدخنين. في الصورة، يشبه مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي: خاصة في الأجزاء السفلية، هناك تطهير تعويضي - علامات انتفاخ الرئة.

في الوقت نفسه، تتوسع المساحات الوربية، وينخفض ​​​​الحجاب الحاجز، ويتم تنعيم القباب، وتتحول الزاوية الضلعية الحجابية من الحادة إلى المستقيمة. سريريا، مع زيادة حجم الأنسجة، لوحظت علامات نقص الأكسجة وعدم كفاية التهوية. تفقد أنسجة الرئة وظيفتها.

الالتهاب أو السل على الأشعة السينية

غالبًا ما يتم التمييز بين الأمراض الالتهابية والسل الرئوي. غالبًا ما يتم تحديد ورم السل في قمم حقول الرئة. الظل مستدير، وغالبًا ما يكون به مسح في المنتصف - وهو بؤرة الدمار. ويلاحظ توسع جذور الرئتين.

يظهر الالتهاب الرئوي أو الالتهاب بوضوح على الأشعة السينية ويبدو وكأنه ظل تسلل على خلفية نمط رئوي مكثف؛ غالبًا ما تكون هناك تطهيرات حول الآفة - انتفاخ الرئة التعويضي المحلي.

التشخيص بالأشعة السينية هو "المعيار الذهبي" في تشخيص أمراض الجهاز التنفسي. بسبب تهوية أنسجة الرئة، يصور التصوير الشعاعي جيدًا التغيرات الالتهابية وانسداد الشعب الهوائية ونمو الركيزة المرضية للأورام أو السل. تسمح بساطة هذه التقنية وتكلفتها المنخفضة باستخدامها لمراقبة الديناميكيات أثناء العلاج.

فيديو

للحفاظ على الثقة في صحة جهازك التنفسي، ينصح بإجراء فحوصات دورية للرئة. تساعد الدراسة التفصيلية التي يقوم بها متخصصون للنتائج التي تم الحصول عليها من الأشعة السينية أو التصوير الفلوري على تحديد العمليات المرضية في المراحل المبكرة واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة على الفور. تحتوي صورة رئتي الشخص السليم على ميزات معينة وتوضح المؤشرات المتعلقة بالمعايير الطبية.

ما هي الأمراض التي يتم الكشف عنها عن طريق التصوير الشعاعي العادي؟

أثناء الإجراء، قد يتم اكتشاف اضطرابات مختلفة لدى المريض. يكشف التصوير الشعاعي العادي عن الانحرافات عن القاعدة أثناء التطور:

1. الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).
2. مرض الدرن.
3. أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية.
4. الربو القصبي.
5. تصلب الرئة.
6. انتفاخ الرئة.
7. الوذمة الرئوية.
8. ذات الجنب، استرواح الصدر.
9. فشل الجهاز التنفسي.
10. عمليات الأورام.

كما توصف الأشعة السينية عند الخضوع للعلاج الدوائي من أجل مراقبة فعالية العلاج، والكشف عن الغازات والمرتشحات والسوائل والخراجات والأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي.

مؤشرات مهمة للقاعدة

أثناء وصف الصورة، يقوم أخصائي الأشعة بفحص حالة الجهاز المفصلي العظمي، والأنسجة الرخوة، والمنصف (المساحة التشريحية التي يحدها القص والعمود الفقري)، والحجاب الحاجز (الهيكل العضلي الذي يفصل بين تجاويف الصدر والبطن، مما يسمح بتوسيع الرئتين أثناء التنفس) )، الجيوب الأنفية الضلعية.

ويؤخذ في الاعتبار أيضًا شكل الصدر (على شكل برميل أو على شكل قمع أو أسطواني) وحجم الرئتين وخصائص جذورهما. ينتبه الأخصائي إلى وجود تشوهات في النمط الرئوي أو تكوينات الظل البؤرية أو الارتشاحية (تصبح العظام في الصورة بيضاء، وأنسجة الرئة والتكوينات الموجودة فيها تصبح رمادية، والفراغات الطبيعية سوداء).

عند تحليل الصورة الناتجة، يأخذ الطبيب في الاعتبار الإسقاط الذي تم فيه الفحص (الجانبي أو الخلفي أو الأمامي). وفي هذه الحالة يجب مراعاة الأخطاء المسموح بها في كل منها..

يعد تفسير صور الرئة إجراءً معقدًا يتطلب معرفة طبية عميقة. في بعض الحالات المرتبطة بمشاكل خطيرة في الجهاز التنفسي، يوصف للمريض فحص إضافي.

كيف تبدو صورة الرئتين الصحيتين؟

تتميز صورة الأشعة السينية لرئتي الشخص السليم بالخصائص التالية:

• وتكون الصورة الناتجة موحدة وليس لها ظلال؛
• تقع الرئتان في الموضع الصحيح، ولها 5 فصوص مرئية بوضوح (يتم تحديد حجمها حسب عمر المريض)؛
• لا توجد ألياف مرئية في بنية أنسجة الرئة.
• جذور الرئتين اليمنى واليسرى لها بنية واضحة، وحجمها لا يتجاوز الحدود الطبيعية؛
• وتكون الأنسجة الرخوة متجانسة ولا يوجد بها ندبات أو تكوينات شبيهة بالورم أو "جيوب" بها غازات أو سائل.

يُظهر التصوير الفلوري لشخص سليم حقول الرئة المحددة جيدًا وقباب الحجاب الحاجز الموجودة تحتها. في الجزء العلوي من الصورة تظهر بوضوح عظام الترقوة، في الوسط - عظمة القص وظل عضلة القلب، والظلال الخطية للأضلاع مرئية فوق بروز الرئتين.

الظل الذي يشكله القلب له قيمة تشخيصية مهمة. إذا انحرفت عن القيم الطبيعية، يتم تحويل المريض للفحص من قبل طبيب القلب.

ما لا تظهره الأشعة السينية والفلوروغرافيا

عند إجراء الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، لا يتم اكتشاف وجود تكوينات مرضية بسيطة دائمًا - آفات يبلغ قطرها أقل من 2 مم، وضغط في الجدران يصل حجمها إلى 1 مم. كما أنه لا يمكن رؤية السائل الموجود في الجيوب الأنفية إذا كان حجمه أقل من 250 مل. ترتبط هذه الخاصية ب الخصائص التقنيةمعدات الأشعة السينية.

إذا لزم الأمر، يمكن الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لأنسجة الجهاز الرئوي من خلال استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير المقطعي المحوسبوالتصوير بالرنين المغناطيسي).

ما الذي يجب أن يكون مفقودًا من صورة الشخص السليم؟

توضح الأشعة السينية لرئتي الشخص السليم عدم وجود أي سواد أو تفتيح أو ظلال إضافية غير ضرورية في الصورة. بالنسبة للطبيب ذو الخبرة الذي يقوم بإجراء الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، لا توجد ألوان عشوائية أو دهانات ملطخة. يمكن لأخصائي الأشعة المحترف "قراءة" معنى كل قطعة داكنة وخفيفة بسهولة، ويكون قادرًا على شرح سبب ظهورها.

يمكن أن تكون السواد التي تشير إلى وجود عمليات مرضية في أعضاء الجهاز التنفسي:

• جزئي؛
• محدود؛
• على نطاق واسع.

تم العثور على سواد جزئي ومحدود في مناطق معينة من أنسجة الرئة. يتم تمثيلهم بؤر مظلمة غريبة ومحددة بوضوح. عادة ما يتم تصنيف حالات انقطاع التيار الكهربائي الشائعة على أنها الحالات الشاذة الأكثر خطورة. تغطي هذه العمليات المرضية كامل مساحة الرئتين.

غالبًا ما يشير تحديد المناطق الداكنة غير العادية في الصورة إلى وجود كتل. يمكن أن يحدث هذا الأخير على خلفية عمليات الأورام والالتهاب الرئوي وذات الجنب. تظهر ظلال غير طبيعية تشبه النقاط عند المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بالتهاب الشعب الهوائية. يشير الشكل الدائري إلى وجود تجاويف مملوءة بالهواء في الرئتين (غالبًا ما تصاحب هذه المتلازمة عمليات خارج الرئة - تشوه الأضلاع وزيادة تكوين الغاز في الأمعاء والتجويف الجنبي).

بالإضافة إلى السواد، في صورة شخص صحي لا ينبغي أن يكون هناك ظلال. الظواهر الشاذةعلى شكل التصاقات، طبقات، تليف، تصلب، ثقل، إشعاع.

ما الفرق بين صورة الشخص غير المدخن والمريض المدخن؟

تختلف صور رئتي المدخنين النشطين بشكل كبير عن الصور التي تم الحصول عليها أثناء فحص الأشعة السينية لغير المدخنين. ويشبهها العديد من الخبراء بـ "الكيس" القذر الذي يصبح أكثر قتامة مع تراكم "تجربة" التبغ الضارة.

السمة المميزة لصور الرئة للمريض المدخن هي:

• وجود ملامح غير واضحة للجذور الرئوية وتعرجها وتشوهها.
• تشكيل نمط معزز للرئتين.
• وجود ظلال إضافية.

تكتمل صورة الأشعة السينية بهياكل مسامية متعددة مرتبطة بعيوب الشعب الهوائية والتغيرات الالتهابية التي تحدث فيها. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الصورة تطهيرًا في حقول الرئة، والسبب في ذلك هو زيادة التهوية التعويضية للرئتين. تؤثر هذه العملية المرضية أولاً على الثلث السفلي من هذه المنطقة، وتتحرك تدريجياً نحو الأعلى.

يؤدي التأثير السلبي المستمر للنيكوتين والسموم إلى حدوث تحول في الجدران السنخية، ونتيجة لذلك يمكن رؤية الخطوط العريضة المظلمة بوضوح في الصورة. تؤدي اضطرابات تبادل الغازات إلى تلف أنسجة عضلة القلب (تقليديًا، يعاني المدخنون من زيادة في حجم القلب).

ما يجب على الأطباء التعامل معه! فيما يلي أكثر الأشعة السينية إثارة للصدمة:

اكتشف طبيب الأسنان مصدر وجع الأسنان. اشتكى باتريك لولر من ألم في سقف فمه، والذي تبين أنه ناجم عن مسمار طوله 10 سم قام عامل بناء بإدخاله عن طريق الخطأ في جمجمته قبل ستة أيام.

ووفقاً لتقارير صحفية دولية متعددة، واجه التلميذ الصيني ليو تشيونغ، البالغ من العمر 11 عاماً، الموت عندما أطلق صديقه النار على رأسه بسهم طوله 40 سم. دخل السهم إلى جمجمته من خلال مقبس عينه واستقر في رأسه. وبمعجزة ما، نجا الصبي من إصابة قاتلة في الدماغ.

دعونا لا ننسى اللقطات الكلاسيكية: كأس من البيرة في فتحة الشرج!

خدع شاب يبلغ من العمر 16 عامًا الموت عندما تم طعنه بسكين طوله 12 سم في رأسه. وتم نقل المراهق إلى المستشفى وسكين المطبخ بارزة من جبهته.

ابتلعت هالي لينتس البالغة من العمر 8 سنوات من ولاية إنديانا، 10 مغناطيسات و20 كرة فولاذية من مجموعة ألعاب ماجنيتكس. انجذبت المغناطيسات والكرات نحو بعضها البعض في جهازها الهضمي، مما أحدث ثمانية ثقوب في أمعائها، مما أجبر والديها على نقلها إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية طارئة. وقال لينتس في وقت لاحق للصحفيين إن المغناطيسات والكرات الفولاذية "تبدو مثل الحلوى".

تم اكتشاف المسمار الذي يبلغ طوله 5 سم والذي يظهر في هذه الأشعة السينية بعد أن قام رجل من سيول... كوريا الجنوبية، ذهب إلى المستشفى مصابًا بصداع شديد. وبعد فحص الرجل ومقابلة الرجل، اعتقد الأطباء أن المسمار كان نتيجة حادث وقع قبل أربع سنوات، لكن الرجل لم ينتبه لوجود مسمار في رأسه.

تظهر الأشعة السينية هاتفًا محمولاً في الأمعاء السفلية لسجين من السلفادور. كان الرجل أحد الأعضاء الأربعة المسجونين في عصابة الشوارع مارا سالفاتروتشا. قام العمال في سجن زاكاتيكولوكا في سان سلفادور باحتجاز رجال بحوزتهم بضائع مهربة الهواتف المحمولةوبطاقات SIM احتياطية و شواحن.

تُظهر هذه الصورة جزءًا من رجل يبلغ من العمر 60 عامًا جاء إلى مستشفى نيشتار في ملتان، باكستان. قرر رؤية الطبيب بعد أن أدخل اللصوص علبة بيبسي في فتحة الشرج ثم سرقوا جاموسيه.

تُظهر هذه الأشعة السينية مفتاح الإشعال وهو يخترق جفن نيكولاس هولدرمان البالغ من العمر 17 شهرًا من ولاية كنتاكي وينتقل إلى دماغ الطفل. وعلى الرغم من أن الأطباء اعتقدوا في البداية أن الجسم قد اخترق مقلة عين نيكولاس، إلا أن فريقًا آخر أكد لاحقًا أن الصبي لم يتعرض لإصابة دائمة.

كان هذا الرجل يلتقط أسنانه بالمقص، لكنه بدأ يضحك وسقط المقص في حلقه. لقد نجا ولم يصب بجروح خطيرة!

الأشعة السينية للمقص المتبقي داخل معدة بات سكينر من هورستفل أثناء الجراحة في مستشفى سانت جورج، سيدني.

الأشعة السينية للخاتم الماسي داخل ويلفريدو جونزاليس كروز، 30 عامًا، من شيكاغو. سرق رجل خاتما من بيت امرأة في شيشرون ثم ابتلعه.

تُظهر هذه الصورة ربعًا ابتلعته فتاة تبلغ من العمر ست سنوات.

الهزاز العالق في فتحة الشرج لم يدفع الرجل للذهاب إلى غرفة الطوارئ. لقد حاول ببساطة إزالة الجسم العالق باستخدام ملقط السلطة. المشكلة هي أن الملقط عالق أيضًا.

ولم تكن هذه الحادثة مجرد حادثة، بل كانت عملا متعمدا. قام المتوفى ريان دان من البرنامج التلفزيوني "Jackass" بإدخال سيارة نموذجية عمداً للسخرية من أطباء الطوارئ.

رجل من الصين اشتكى من آلام في المعدة. واضطر الرجل إلى مراجعة الأطباء بعد أن عجز عن إزالة الزجاجات باستخدام قطعة ملتوية من الأسلاك. وعندما سأله الأطباء عن الألم، قال إنه لا يفهم سبب شعوره بعدم الراحة. ومع ذلك، عادت ذاكرته فجأة عندما أظهر الأطباء صور الأشعة السينية للزجاجة والسلك الموجود بداخله. وأكد أنه أدخل الزجاجة في المنزل وانحشرت بعدها، وقال إنه حاول إخراج الزجاجة بسلك فولاذي في نوبة ذعر.

ذهبت امرأة هولندية تبلغ من العمر 52 عامًا تدعى مارغريت دالمان إلى المستشفى تشكو من آلام في المعدة ونظرة واحدة على الصورة تشرح سبب الانزعاج. وأذهل الجراحون في روتردام بالصور التي تظهر 78 قطعة مختلفة من أدوات المائدة في بطنها.

وسقط وو مود، 22 عاما، على قضيب فولاذي دفن 15 سنتيمترا في رأسه تحت ذقنه. تطلبت عملية الاستخراج عملية جراحية استمرت خمس ساعات، قام خلالها الجراحون بفتح القصبة الهوائية والجمجمة لدى وو.

أخبر رجل من الصين الأطباء أنه كان ينقل الأثاث في منزله عندما لاحظ وجود فأر. التقط مخلًا فولاذيًا وطارد الحيوان، لكنه تعثر وسقط على حديد التسليح، مما أصابه في فتحة الشرج. ويخشى الأطباء من أنهم إذا قاموا ببساطة بسحب القضيب المعقوفة، فإن ذلك قد يسبب المزيد من الضرر. قام رجال الإطفاء بقطع الجزء الخارجي من المخل قبل إزالة الباقي جراحيًا.

انزلق مراهق صيني وطعن نفسه في وجهه بسكين طوله 7 سم كان يستخدمه لتقشير تفاحة. يتذكر والد رين هانزي: "لقد مشى إلى الأريكة وقشر تفاحة أثناء سيره. فجأة انزلق وطعن سكين حاد وجهه. لم أجرؤ على إخراج السكين لأن ابني كان يصرخ بصوت عالٍ”. وعلق كبير الجراحين بنغ ليوي، الذي أجرى عملية إزالة السكين: “هذه حالة مروعة. السكين التي يزيد طولها عن 20 سم دخلت في وجه الصبي مسافة 7 سم”. تمت العملية بنجاح وتماثل المريض للشفاء التام خلال شهر تقريبًا.

التصوير الشعاعي هو أحد طرق البحث، وأساسه هو الحصول على صورة ثابتة باستخدام الأشعة السينية. عادة ما يتم الحصول على النتيجة على فيلم الأشعة السينية أو عرضها (في حالة استخدام الأجهزة الرقمية) على الورق. تعتمد الدراسة على مرور الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم. عادة ما تستخدم الأشعة السينية كوسيلة للتشخيص. للحصول على نتائج أكثر دقة، استخدم صورة الأشعة السينية في إسقاطين.

أشعة سينية على الصدر

تعد الأشعة السينية لأعضاء الصدر (أعضاء الصدر) هي طريقة الفحص الأكثر شيوعًا، والتي تسمح لنا بتحديد أمراض الجهاز التنفسي، وكذلك أنظمة القلب والأوعية الدموية والأضلاع والعمود الفقري الصدري التي تنشأ من الإصابات والأمراض المختلفة.

كيف تعمل الأشعة السينية؟ وأثناء مرورها عبر الجسم والأعضاء، يتم امتصاصها بطرق مختلفة. والنتيجة هي صورة الأشعة السينية. تبدو الأنسجة ذات البنية الأكثر كثافة بيضاء اللون، أما الأنسجة الأكثر نعومة فتبدو داكنة. بعد التطوير والتجفيف، يقوم أخصائي الأشعة بتقييم الصورة الناتجة. ستظهر الأشعة السينية للرئتين جميع الأمراض، إن وجدت، وتشير إلى الأمراض المحتملة.

تعمل الأجهزة الرقمية الحديثة على تبسيط الإجراء مع تقليله بشكل كبير. هناك أيضًا معدات متنقلة تسمح لك بفحص المرضى طريحي الفراش.

قدرات الأشعة السينية وتفسير النتيجة

تساعد الأشعة السينية على الصدر في اكتشاف الأمراض التالية في الجسم:

• الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية، وتصلب الرئة، والسرطان، وانخماص الرئة، والالتهاب الرئوي. يقوم الطبيب بتفسير صور الأشعة السينية ويرى على الفور المرض المحتمل.
• نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، تغيرات في حجم القلب.
• المنصف: تشريد الهياكل، التهاب المنصف.
• الإطار العضلي الهيكلي للصدر: كسور القص أو الأضلاع، الفقرات، الصدر المدمى، استرواح الصدر، جروح المنصف، القلب.

تُستخدم الأشعة السينية أيضًا لتتبع ديناميكيات التعافي في علاج الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، لا يمكن أن تسمى الأشعة السينية طريقة تشخيصية عالمية. على سبيل المثال، لا تستطيع الأشعة السينية تقييم طبيعة الورم، وتقتصر هذه الدراسة أيضًا على المرضى غير القادرين على الحركة. لمثل هذه الحالات الاستثنائية يتم استخدامه

عند فك نتيجة صورة الأشعة السينية لـ OGK، يقوم الطبيب بتقييم حجم وشكل المنصف، وبنية الصدر والأنسجة الرخوة، وشفافية المجال الرئوي، وشدة النمط، والموضع و بنية جذور الرئتين، وشكل الجيوب الجنبية والقباب الحجابية.

إعداد وتنفيذ الإجراء

لإجراء إجراء الأشعة السينية لـ OGK، لا يلزم إعداد خاص. يوصي الطبيب فقط بإزالة الملابس والمجوهرات من المنطقة التي سيتم تشعيعها. تحتاج أيضًا إلى إزالة جميع الأشياء التي قد تتداخل مع الفحص (النظارات، أطقم الأسنان). إذا كانت هناك حاجة لحضور أحد أقارب المريض، يتم وضع مئزر واقي من الرصاص عليه.

بعد خلع ملابسه، يتم وضع المريض أمام لوحة التصوير الفوتوغرافي. يغادر الطبيب الغرفة إلى وحدة التحكم بناءً على أمره، فأنت بحاجة إلى رفع كتفيك والضغط على اللوحة وحبس أنفاسك لفترة من الوقت. لا يمكنك التحرك أثناء القيام بذلك. إذا كان المريض غير قادر على اتخاذ وضعية عمودية، يتم وضعه على الطاولة. يساعده أقاربه أو ممرضة في ذلك.

الفحص غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج. الانزعاج الوحيد هو درجة الحرارة الباردة في الغرفة. ستكون الأشعة السينية جاهزة خلال 15 دقيقة. سيتم إعطاؤه لك على الفور مع الوصف. وبناءً على ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص أو إحالتك لإجراء مزيد من الفحص.

الأشعة السينية للأسنان

لقد أصبح واسع الانتشار ولا يجعل من الممكن تتبع الأمراض فحسب، بل يكشف أيضًا عن الانحرافات في الهيكل، وهو أمر مهم عند الاختيار الخيارات المثلىعلاج.

هناك عدة أنواع من الأشعة السينية في طب الأسنان:

• بانورامي. تتيح هذه الصورة للطبيب تقييم البانوراما الكاملة لموقع الأسنان وتحديد عددها ورؤية الأسنان غير المنفجرة وأساسياتها. كما يمكن رؤية التركيب التشريحي للفك والجيوب الأنفية. تعتبر الصورة البانورامية مهمة لزراعة الأسنان وتصحيح العضة وإزالة ضرس العقل.
• العض. خلاف ذلك، تسمى هذه الصورة التصوير الشعاعي البيني. نوع شائع من الصور. يتم استخدامه للكشف عن التهاب اللثة وتسوس الأسنان. في بعض الأحيان يتم التقاط صورة لجناح العض بعد وضع التاج للتحقق من صحة الإجراء.
• رؤية. بمساعدة الصورة المستهدفة، يمكنك أن ترى بالضبط كيف تبدو الأسنان المريضة وتضع نظام العلاج الصحيح. تسمح لك الصورة المستهدفة برؤية ما لا يزيد عن أربعة أسنان.
• رقمي. التشخيص الحديث الآمن. تتيح الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد الحصول على صورة واضحة للأسنان بأكملها والأسنان الفردية. صورة ثلاثية الأبعاديتم عرضه على الشاشة، وبعد دراسته يحدد الطبيب طرق العلاج.

إجراء لقطة

قبل الفحص، يوصى بأن يقوم المريض بإزالة جميع العناصر المعدنية والمجوهرات: فقد تؤدي إلى تشويه بيانات الصورة. يعتمد الإجراء على نوع الصورة. تستغرق الدراسة بضع دقائق. الإشعاع له جرعة ضئيلة. تعقد الجلسة في غرفة خاصة. يقوم المريض بقضم الفيلم الحساس للضوء، ويجب وضعه بين الجهاز والسن الذي يتم فحصه.

عند الفحص باستخدام جهاز التصوير الشعاعي بالكمبيوتر، يتم وضع مئزر خاص على المريض، ويتم تثبيت المستشعر على المنطقة قيد الدراسة وتوصيله بالجهاز. يتم عرض النتيجة على الكمبيوتر.

عند استخدام مخطط تقويم العظام، يتم إجراء الأشعة السينية على النحو التالي: يقف المريض بجانب الجهاز، ويتم تثبيت الذقن على الدعم. يتم تثبيت كتلة بالأسنان مما يمنع الفكين من الانغلاق. يجب على المريض أن يقف ساكنا. يدور الجهاز حول الرأس عدة مرات. يمكن استلام الصور في نفس اليوم.

تفسير الصور

بناءً على الأشعة السينية للأسنان، يكتب الطبيب نتيجة تشير إلى عدد الأسنان وحجمها وموقعها. سيتم أيضًا عرض جميع الأمراض المكتشفة في التقرير.

الصورة توضح موقع كل سن وميلها وحالة العظام. يشير التغميق في الصورة إلى وجود التهاب لب السن والأسنان. العيوب في مينا الأسنان تعني تسوس الأسنان. حيث يتم تقليل الكثافة، يكون السطوع ملحوظًا. إذا كان التسوس معقدًا، فإن بنية الأسنان تتشوه وتتشكل الأورام الحبيبية.

قد يتم اكتشاف الكيس - مخطط واضح لبنية متجانسة ذات شكل مستطيل. يقع الكيس في جذر السن، ويمكن أن يكون صغيرا أو كبيرا. يمكن أن تؤثر الأكياس الكبيرة على أسنانين في وقت واحد. يظهر التهاب اللثة المزمن على شكل سواد حاد في الصورة عند قمة الجذر. في أمراض اللثة، تظهر منطقة منخفضة من نخاع العظم، وتكون العمليات الضامرة والتغيرات المتصلبة مرئية.

الأشعة السينية للعمود الفقري

• لألم في منطقة عنق الرحم والصدر والقطني.
• لعلاج آلام العضلات القطنية مجهولة المصدر.
• مع محدودية حركة الأطراف.
• للإصابات والسقوط والكدمات.
• إذا كنت تشك في حدوث تغيرات تنكسية في العظام.
• عند تشخيص الانحناءات والداء العظمي الغضروفي والجنف.

يوصى بإجراء الأشعة السينية في إسقاطين: جانبي ومباشر. يتم وصف صور الأشعة السينية بواسطة أخصائي الأشعة، حيث يقوم بتقييم محيط الفقرات والمسافات بينها وكثافة اللون ووجود النموات. بعد ذلك، يستطيع الأخصائي ذو الخبرة إجراء التشخيص على الفور، وتحديد التشخيص المحتمل والحاجة إلى العلاج الجراحي.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

لا يلزم إعداد خاص لالتقاط صور للعمود الفقري العلوي. إذا تم فحص المنطقة القطنية العجزية، فمن المستحسن التحضير مسبقًا:

• من الضروري تنظيف الأمعاء بالكامل، وإلا سيكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
• استبعد الأطعمة التي تعزز التخمر من نظامك الغذائي قبل يومين من الإجراء: الخبز والحليب والبقوليات والألياف الخشنة.
• يجب عليك استبعاد العشاء في اليوم السابق ووجبة الإفطار قبل الإجراء.
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• قبل الإجراء، قم بتنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.
• يجب ألا يكون هناك أي أجسام معدنية على الجسم وقت التصوير.
• ابق ساكنا.

الفحص غير مؤلم على الإطلاق بالنسبة للمريض. يتم تنفيذه لمدة 10-15 دقيقة. الصور مع الأوصاف متاحة على الفور.