كبير أطباء أمراض كلى الأطفال المستقلين، كبير الأطباء في مؤسسة الموازنة الحكومية "المستشفى السريري لمدينة الأطفال الذي يحمل اسمه". ل. باشلييفا، دكتوراه في العلوم الطبية، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ

سيرة

عثمانوف إسماعيل ماجوميدوفيتش، تخرج من كلية طب الأطفال في معهد داغستان الطبي الحكومي في عام 1983.

في عام 1989 بعد الانتهاء من دراساته العليا في معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، دافع عن أطروحته حول موضوع "عوامل الخطر ومبادئ الفحص الطبي لاعتلال الكلية بالأوكسالات لدى الأطفال".

في 1991-1992 - أكمل تدريبًا داخليًا في أمراض كلى الأطفال وطب الأطفال في مستشفى الأطفال الجامعي في بوفالو، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية (استنادًا إلى نتائج مسابقة عموم الاتحاد)

في 1993-1996. أجرى أطروحة الدكتوراه في قسم أمراض الكلى في معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

في عام 1996، دافع عن أطروحة الدكتوراه حول موضوع "السمات السريرية المرضية وأساليب علاج تلف الكلى لدى الأطفال في المناطق غير المواتية بيئيًا".

1996-2003 أستاذ مشارك، ثم أستاذ قسم أمراض الطفولة رقم 2 في الجامعة الطبية الحكومية الروسية (GOU VPO RGMU).

من 2003 إلى 2012 - نائب مدير معهد أبحاث موسكو لطب وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا؛ أستاذ قسم أمراض الطفولة رقم 2 في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي التابعة لجامعة الطب الحكومية الروسية، بدوام جزئي (الآن المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي تحمل اسم إن. آي. بيروجوف ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).

منذ عام 2012 - كبير الأطباء في مستشفى مدينة توشينو للأطفال (الآن مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم Z.A. Bashlyaeva من وزارة الصحة في موسكو)؛ 2003 أستاذ غير متفرغ في قسم أمراض الطفولة رقم 2 بالمؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي، الجامعة الطبية الحكومية الروسية (الآن المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للأبحاث الطبية التي تحمل اسم إن آي بيروجوف، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).

منذ عام 2012 - كبير أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال في وزارة الصحة في موسكو؛

من 2003 إلى 2012 - نائب رئيس تحرير مجلة – "النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال".

حاليا عضو في هيئة تحرير عدد من المجلات الطبية العلمية والعملية الرائدة.

رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر السنوي لعموم روسيا " التقنيات الحديثةفي طب الأطفال وجراحة الأطفال."

في عام 2010، حصل على الميدالية التذكارية "10 سنوات من توقيع معاهدة إنشاء دولة الاتحاد" ("للخدمة التي لا تشوبها شائبة").

في عام 2013، حصل على جائزة الامتنان من عمدة موسكو إس. سوبيانين لسنوات عديدة من العمل في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا لسكان موسكو. عامل رعاية صحية ممتاز في الاتحاد الروسي، حصل على عدد من شهادات الاستحقاق.

في عام 2015، حصل على دبلوم وزارة الصحة "لمساهمته الشخصية الكبيرة في تطوير الرعاية الصحية الحضرية في عام 2015"

وهو أستاذ فخري في جامعة بوفالو، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية.

منذ عام 2016، كان يرأس العيادة الجامعية لطب الأطفال، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

المسمى الوظيفي الكامل في مكان العمل الرئيسي:

• كبير أطباء مستشفى الأطفال السريري الذي يحمل اسمه. ل. باشلييفا دزم
• مدير العيادة الجامعية لطب الأطفال، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة VPORNIMU التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
• أستاذ قسم طب الأطفال بالمستشفى رقم 1، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة VPORNIMU التي سميت باسمها. إن آي. وزارة الصحة في بيروجوف في الاتحاد الروسي (بدوام جزئي)

التدريب المتقدم والحفاظ على المستوى المهني للمتخصصين

• دورات الشهادة في أمراض الكلى - 144 ساعة (قسم طب الأطفال، الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي)
• خلال الفترة الماضية ما يلي المؤتمرات العلمية والعمليةلأطباء كلى الأطفال في موسكو مع إصدار الشهادات (DZM بالتعاون مع معهد أبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي)
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض الكلى. الفرص والآفاق
• الأفكار الحديثة حول متلازمة انحلال الدم اليوريمي النموذجية
• التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي: أسطورة أم حقيقة؟
• تحص بولي عند الأطفال. ميزات التشخيص والعلاج والوقاية
• أمراض الأطفال في ممارسة طبيب أمراض الكلى للبالغين
• اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور عند الأطفال. وجهة نظر طبيب الكلى والغدد الصماء
• خوارزمية لتشخيص وعلاج سلس البول الأولي أحادي الأعراض عند الأطفال
• مبادئ مراقبة العيادات الخارجية لحديثي الولادة والأطفال الصغار بعد إصابة الكلى الحادة.

تقارير العمل

تقارير عن عمل كبير المتخصصين المستقلين حسب السنة وخطط العام المقبل

خطة العمل لأمراض كلى الأطفال التابعة لوزارة الصحة لعام 2019

• *مبادئ مراقبة العيادات الخارجية لحديثي الولادة والأطفال الصغار بعد إصابة الكلى الحادة.
• الإنجازات الحديثة لأمراض الكلى لدى الأطفال في موسكو."
• مريض يعاني من بيلة دموية دقيقة." تحليل حالة سريرية.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض الكلى. تحليل الحالة السريرية.
• شذوذات في موضع وبنية الكلى. تحليل الحالة السريرية.
• خلل التنسج الكلوي الكيسي عند الأطفال. تحليل الحالة السريرية.
• الوقاية والعلاج من مضاعفات المسالك البولية المصابة لدى الأطفال المصابين بمتلازمة خلل التنسج النقوي. تحليل الحالة السريرية.
• تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. تحليل الحالة السريرية.
• التحضير لزراعة الكلى لطفل يعاني من التطور المبكر للفشل الكلوي المزمن النهائي." تحليل حالة سريرية.
• زيادة توافر الرعاية المتخصصة لأمراض الكلى للأطفال
• الاستمرار في توحيد جهود أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال وأطباء المسالك البولية وأمراض الذكورة لدى الأطفال من حيث ضمان التشخيص المبكر وتحسين الاستمرارية في العلاج ومواصلة مراقبة الأطفال الذين يعانون من حالات طبية إلزامية
• استمرار تحسين عمل مصحات أمراض كلى الأطفال في موسكو
• مواصلة تحسين الاستمرارية في تقديم الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض الجهاز البولي بين المؤسسات الطبية في موسكو والمراكز العلمية والسريرية الفيدرالية
• مواصلة تحسين الرعاية الطبية للأطفال المصابين بالفشل الكلوي المزمن

يتم تنفيذ العمل العلمي على أساس عيادة الجامعة التي سميت باسمها. ل. باشلييفا، أقسام طب الأطفال في مستشفى مدينة موروزوف للأطفال السريري، مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي سمي على اسمه. ن.ف. فيلاتوف، مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي سمي على اسمه. ج.ن. سبيرانسكي، مستشفى مدينة سانت فلاديمير للأطفال السريري.

• توظيف المتخصصين - أطباء كلى الأطفال في موسكو

يتم تنسيق العمل في المناطق من قبل أطباء أمراض كلى الأطفال في المنطقة:

		منظمة طبية
	شوميخينا مارينا فلاديميروفنا	مركز أمراض الكلى بالمستشفى السريري لمدينة الأطفال رقم 13 الذي يحمل اسم. ن.ف. فيلاتوفا دزم
	جوسار ايرينا ليونيدوفنا	DGP رقم 79 دزم
	خارتشينكو أولغا فيتاليفنا	مستشفى كي دي أو للأطفال السريري رقم 9 سمي بهذا الاسم. ج.ن. سبيرانسكي فرع رقم 2
	فولجايفا إيلينا فاسيليفنا	DGP رقم 52 دزم
	كوفالينكو إيلينا فاليريفنا	د.ج 150 د.ز
	كرياجينا إينا يوريفنا	DGP رقم 145 دزم
	زالوزنايا ماريا نيكولاييفنا	DGP رقم 42 DZM
	نوسيريفا أولغا ميخائيلوفنا	DGP رقم 30 دزم
	بيكمورزايفا جلفيزات بودينوفنا	مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ل. باشلييفا دزم
	سوكول ناتاليا فيكتوروفنا	DGP رقم 105 دزم

في جميع مستشفيات أمراض الكلى في موسكو، تم إجراء دراسات شكلية بصرية، وتم إدخال إجراءات دولية لعلاج المتلازمة الكلوية المعتمدة على الستيرويد والمقاومة للستيرويد.

تم تحقيق الاستمرارية بين مستشفيات أمراض الكلى والمراكز الخارجية، وكذلك الاستمرارية بين مراكز العيادات الخارجية للأطفال والمصحات. وبالإضافة إلى ذلك، تم تنظيم الاستمرارية بين المراكز الفيدرالية ومرافق الرعاية الصحية للأطفال التابعة لوزارة الصحة، بما في ذلك في إطار الأنشطة العلمية والعملية المشتركة. وقد جعل ذلك من الممكن تطوير تكتيكات علاجية وتشخيصية موحدة، فضلاً عن تقليل عدد الطلبات المقدمة من المواطنين بشكل كبير (حتى إلى حد الغياب) بسبب الوصف غير المعقول للأدوية بالاسم التجاري.

تطبق جميع مستشفيات كلى الأطفال البروتوكولات الدولية لعلاج المتلازمة الكلوية الثانوية، وكذلك أمراض الكلى الخلقية والوراثية.

	اسم الحدث	تاريخ الاستحقاق	المنفذين المسؤولين	نوع الوثيقة	النتائج المتوقعة
	اليوم العالمي للكلى	سنويا، مارس	مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ل. بابشلييفا	أمر وزارة الصحة	الفحص المبكر والوقاية من أمراض الجهاز البولي، وزيادة فعالية العلاج، وإدخال تقنيات العلاج الجديدة
		كل عام في يوم مدينة موسكو.	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ل. بابشلييفا	أمر وزارة الصحة
	يوم مفتوح للأطفال المصابين بأمراض الكلى	كل شهر في يوم السبت الأخير من الشهر	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م.	يوم مفتوح للأطفال المصابين بأمراض الكلى	الفحص المبكر والوقاية من أمراض الجهاز البولي، مما يزيد من يقظة السكان من حيث أمراض الجهاز البولي عند الأطفال
	مدارس للأهل والأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة	كل شهر يوم الخميس من الساعة 17:00 إلى الساعة 18:00.	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ل. بابشلييفا	أمر وزارة الصحة	الوقاية الأولية والوقاية من تطور أمراض الجهاز البولي
	المؤتمرات العلمية والعملية لأطباء كلى الأطفال في موسكو	كل شهرين في يوم الأربعاء الثالث من الشهر، من الساعة 15 إلى الساعة 18	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ل. بابشلييفا	أمر وزارة الصحة
	أقسام أمراض الكلى و دروس رئيسيةلأطباء كلى الأطفال في موسكو*	الشهرية يوم الاربعاء الماضي	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. تشوجونوفا أو.إل. – خبير تحت إشراف كبير الأخصائيين المستقلين في أمراض كلى الأطفال مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم. ن.ف. فيلاتوفا	أمر وزارة الصحة	التدريب المتقدم للأطباء مع مراعاة الإنجازات المحلية والعالمية الحديثة
	ندوة حول المشاكل الحالية لأمراض الكلى عند الأطفال "الجمعية من أجل صحة العاصمة"	نوفمبر سنويا	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. المؤتمر العلمي والعملي “صحة العاصمة”	أمر وزارة الصحة	التدريب المتقدم للأطباء مع مراعاة الإنجازات المحلية والعالمية الحديثة
		يوميًا،	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م.	أمر وزارة الصحة
	مهرجان موسكو السنوي "صحة الأطفال وسلامتهم"		كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م.	أمر وزارة الصحة	توحيد جهود الآباء والأطفال والأطباء والمعلمين والمنظمات العامة في الوقاية والتشخيص المبكر لأمراض الجهاز البولي لدى الأطفال
	دروس مفتوحة لأولياء الأمور في المدارس رقم 2097، 827	ربع سنوية	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م.	أمر وزارة الصحة	توحيد جهود الآباء والأطباء والمعلمين والمنظمات العامة في الوقاية الأولية والتشخيص المبكر لأمراض الجهاز البولي لدى الأطفال
	خطابات في التلفزيون والراديو وفي الصحافة الشعبية حول القضايا الراهنة لأمراض الجهاز البولي عند الأطفال	ربع سنوية	كبير المتخصصين المستقلين في أمراض كلى الأطفال عثمانوف آي.م. موسكو 24، TVC، SPAS "الحجج والحقائق" "الصحيفة الطبية" "شمال غرب" "النشرة الطبية" RSN، موسكو تتحدث	أمر وزارة الصحة	توعية السكان بالفرص الحديثة لتقديم الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض الجهاز البولي

• تحسين السجل الموحد للأطفال المصابين بالفشل الكلوي المزمن
• الاستمرار في تحسين نظام المراقبة المرحلية للأطفال بعد زراعة الكلى
• الاستمرار في تحسين الظروف لعلاج الحالات الحادة لدى الأطفال بعد زراعة الكلى، وكذلك للمراقبة والعلاج الفرديين للأطفال الخاضعين لبرنامج غسيل الكلى البريتوني في المستشفى السريري بمدينة سانت فلاديمير للأطفال
• تحسين الاستمرارية والرعاية ومراقبة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية بين المستشفيات وفي العيادات الخارجية

• استمرار المدارس الشهرية لأولياء الأمور والأطفال المصابين بأمراض الكلى المتقدمة، بما في ذلك الفشل الكلوي المزمن.
• - الاستمرار في تنفيذ البروتوكولات الدولية لعلاج المتلازمة الكلوية الثانوية وأمراض الكلى الخلقية والوراثية في جميع مستشفيات كلى الأطفال.
• تحسين الدراسات المورفولوجية في مستشفيات أمراض كلى الأطفال في موسكو.

• تجديد AC DZM مع المتخصصين - أطباء كلى الأطفال.
• تدريب داخلي لأطباء كلى الأطفال في العيادات الرائدة في العالم

مستشفى توشينو للأطفال، المشهور بحقيقة أن الأميرة ديانا نفسها اعتنت به ذات يوم، لديه كبير أطباء جديد. إسماعيل عثمانوف - دكتور في العلوم الطبية وأستاذ وطبيب أطفال يتمتع بخبرة سنوات عديدة. ووفقا له، فقد جاء إلى هنا لتحويل المستشفى إلى واحدة من أفضل العيادات على المستوى الأوروبي.

- إسماعيل ماغوميدوفيتش، أليس هذا بيانا بصوت عال؟

وإلا فلماذا تأخذه؟ أنا معتاد على تحديد أقصى الأهداف لنفسي دائمًا. ومع ذلك، قبل الموافقة على هذا الاقتراح، فكرت لفترة طويلة. وقبل ذلك كنت نائب مدير معهد أبحاث موسكو لطب وجراحة الأطفال، وفي الوقت نفسه كنت أستاذًا في قسم طب الأطفال في مستشفيات الجامعة الطبية الحكومية الروسية. لقد شاركت في العلوم والتربية لسنوات عديدة، لكنني ما زلت قررت أن تجربتي السابقة، بما في ذلك الخبرة التنظيمية، يمكن أن تكون مفيدة للغاية هنا.

- يقولون أنك ستشرك متخصصين أجانب في عملك؟

بالطبع، لا نخطط لإشراكهم بشكل مباشر في العمل، لكننا نقيم التعاون تدريجياً. وينطبق هذا بشكل خاص على مستشفى جريت أورموند ستريت في لندن، والذي أقامت معه مستشفى توشينو للأطفال علاقات ودية تاريخيًا. في عام 1996، كان ممثلو هذا المستشفى هنا مع الأميرة ديانا. لقد تبرعت بمعدات تشخيصية للمستشفى وصورة لحماتها، الملكة إليزابيث، والتي تزين مكتبي الآن.

وبالصدفة، كنت أترأس الجانب الروسي من لجنة المنافسة لاختيار أطباء الأطفال للتدريب في هذا المستشفى للسنة التاسعة الآن. العمل برعاية مؤسسة الأميرة ديانا التي أنشأتها بعد زيارة إلى مستشفانا وأطلقت عليها اسمًا لا أقل “ ثقة توشينسكايا" وبعد وفاة الأميرة بدأت المؤسسة تحمل اسمها.

- هل صحيح أنكم تفتتحون قسماً جديداً لحديثي الولادة؟

تم افتتاح مركز علاج لإعادة تأهيل الأطفال المولودين قبل الأوان ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في إطار برنامج حكومة موسكو. في المستقبل القريب، سيبدأ تشغيل قسم آخر لحديثي الولادة والأطفال المبتسرين، أي أننا سننشئ مجمعًا كبيرًا لحديثي الولادة. نحن نخطط لفتح قسم لأمراض القلب.

-خططك عظيمة حقًا..

يجب أن تكون جميع الخطط المتعلقة بصحة الأطفال طموحة. ومن الرائع ببساطة أن حكومة موسكو تساعد الآن في تنفيذها.

- أين تريد أن تبدأ؟

من خلال استقطاب الأطباء الشباب الموهوبين للعمل. هذه ليست مشكلة سهلة... عليك استخدام جهات الاتصال الشخصية. لقد عملت في طب الأطفال لسنوات عديدة، وأنا شخصياً أعرف العديد من الأطباء وسأحاول توظيف أفضلهم في الوظائف الشاغرة. في الوقت نفسه، من المهم جدًا بالنسبة لي أن هذا ليس مجرد طبيب واسع المعرفة، ولكنه شخص مهتم يعالج المرضى بالتعاطف والرحمة.

- ستحضر موظفيك، لكن هل ستطرد موظفيك السابقين؟

نحن لا نخطط لطرد أي شخص، باستثناء أولئك الذين لا يريدون أو لا يستطيعون العمل في الظروف الحديثة. عند الخروج من المستشفى، يقوم الآباء بملء استبيانات تسمح لهم بتقييم مستوى الرعاية الطبية. نقوم بمعالجتها والتحقق من الحقائق السلبية واتخاذ الإجراءات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، لدينا هاتف 24/7حيث يمكن لأولياء الأمور الإبلاغ عن أي مشكلة أو إرسال رسالة إليها بريد إلكتروني.

- هل يتصل والديك؟

أقل بكثير مما توقعنا. في الأساس، شكاوى من هذا النوع: لم يسمحوا لنا بالدخول بعد الساعة الثامنة مساءً، اشتكى الطفل من أنه لا يحب شيئًا ما في الطعام... بالمناسبة، قسم تقديم الطعام هو موضوع فخرنا الخاص هو أننا نعتبر بشكل عام أحد أفضل الشركات في تنظيم التغذية العلاجية. إنها مسألة أخرى، إذا كان الطفل يريد رقائق البطاطس أو الصودا الحلوة. سبب آخر للشكاوى هو عدم الاهتمام الكافي للموظفين.

يشتكي لي بعض الأطباء من أننا نشجع الناس على الشكوى. وأعتقد أن الآباء يجب أن تتاح لهم الفرصة للتعبير عن رغباتهم ليس فقط من خلال السلطات العليا، ولكن أيضا مباشرة إلى كبير الأطباء أو نوابه.

- هل يشتكي الناس في كثير من الأحيان من سوء نوعية الرعاية الطبية؟

وتتلقى مثل هذه الشكاوى، لكنها غالبا ما ترتبط بنقص الوعي لدى أولياء الأمور. لنفترض أن الطفل يتقيأ، وأخبره أحدهم أن هذا نتيجة لعدوى معوية، مما يعني أنهم بحاجة إلى حقن المضادات الحيوية على الفور. ومع ذلك، يمكن أن يكون القيء مظهرا من مظاهر، على سبيل المثال، الأمراض العصبية، وكذلك إصابات الرأس. لكن الآباء ما زالوا يبدأون في الذعر. رغم أن التحليل العميق يكشف أحياناً عن أخطاء طبية.

يد على القلب: هل كانت لديكم أي حالات مرض فيها طفل أو حتى مات بسبب العلاج غير المناسب؟

والحمد لله لم تحدث وفيات بسبب خطأ الطاقم الطبي. لكن المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة، وخاصة المصابين، يتم تحويلهم إلينا من جميع أنحاء العاصمة. عندما نعقد مؤتمرا سريريا مرضيا، نحاول أن نفهم ما هو سبب الوفاة ليس فقط، ولكن أيضا مرض الطفل.

- المستشفى الخاص بك مشهور باستقباله حتى المرضى الصغار اليائسين.

لا يوجد أشخاص ميؤوس منهم بالنسبة لنا. وحدة العناية المركزة لدينا متعددة التخصصات: هؤلاء هم الأطفال الأكثر خطورة والذين يعانون من تشوهات متعددة في الأعضاء الداخلية، ويقضون أحيانًا ستة أشهر في العناية المركزة. وفي الوقت نفسه، لا نعرف أبدًا ما الذي سيحدث بعد ذلك، وكم من الوقت سيستمر. إنها سعادة حقيقية إذا أمكن وضع مثل هذا الطفل على قدميه. لكن هذا يحدث، للأسف، ليس في كثير من الأحيان... ومع ذلك، هناك العديد من الأمثلة عندما تبدو حالة ميؤوس منها غير قابلة للشفاء، ولكن تم إطلاق سراحهم وإخراجهم بأقل الأضرار. - عواقب.

- وما هي الإصابات التي تأتي إليك في أغلب الأحيان؟

هناك الكثير من الأطفال "الثقيلين" بعد وقوع حادث، خاصة على الدراجات البخارية.

- أعرف أن لديكم قسمًا للأطفال المحرومين اجتماعيًا...

هذه وحدة خاصة - أطفال المهاجرين المهجورين والأيتام وأطفال الشوارع... هؤلاء الأطفال لديهم أولويات سلوكية خاصة - فهم يكسرون الزجاج ويهربون ويدخنون. ما الذي يحاول أصدقاؤهم "من الخارج" تقديمه لهم؟ ولهذا السبب يوجد حراس أمن في الخدمة طوال الوقت في القسم. بعد الخروج وفقا للإجراء المعمول به، نقوم بنقلهم إلى سلطات الوصاية.

الذعر يتزايد بين الآباء: يتم طرد المتخصصين من العيادات، وسيتم إغلاق المختبرات قريبًا، وسيصبح الدواء مدفوع الأجر...

هذا محض هراء. ترجع الشائعات إلى نقص الوعي ليس فقط لدى الوالدين، ولكن أيضًا لدى بعض الأطباء، الذين ما زالوا لا يفهمون تمامًا ما هي الاتجاهات الإيجابية التي يتم ملاحظتها الآن في الرعاية الصحية في موسكو.

في منطقتنا، على سبيل المثال، هناك 15 عيادة و3 مراكز استشارية وتشخيصية. لقد عملوا جميعًا بمفردهم من قبل. ادعت كل عيادة أنها تشخص كل شيء وتعالج كل شيء. إذا تم اكتشاف تغييرات طفيفة في بول الطفل، فسيتم إرسالها على الفور إلى المستشفى. وفي الوقت نفسه، اضطر المرضى الذين يحتاجون إليه حقًا إلى الانتظار لأكثر من أسبوع قبل دخول المستشفى. اتضح أن المريض يتم اختباره في العيادة، ثم يتم إرساله إلى المستشفى، حيث لا ينظر الأطباء حتى إلى هذه الاختبارات، بل يقومون بها مرة أخرى، مما يضيع الوقت والمال والموارد... أين هذا الخير؟

الآن يتم تقديم نظام من ثلاث مراحل، والذي يعمل في جميع أنحاء العالم المتحضر. المستوى الأول هو عيادة محلية، والتي ستوفر الرعاية الأولية ورعاية المتابعة للأطفال. سيتم توحيد عيادات المستوى الثاني حول مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) المجهزة بأكبر عدد المعدات الحديثة: التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والموجات فوق الصوتية من أحدث جيل، وأجهزة مراقبة تخطيط القلب، وأجهزة التحليل. هناك سيقومون بإجراء التشخيص السريري ويصفون العلاج. وإذا كنا نتحدث عن مسار حاد للمرض أو ظهرت الحاجة إلى التدخل الجراحي، فسيتم إرسال المرضى إلى مركز المرضى الداخليين، إلى المستوى الثالث. مثل هذا النظام مفيد من عدة وجهات نظر: طبية واجتماعية واقتصادية. لا أرى سوى مزايا في هذا، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت قبل أن يدرك آباء الأطفال المرضى ذلك.

ومن المقرر أن يعقد الاجتماع القادم داخل المدرسة لمرضى السرطان يوم 26 أكتوبر. جميع الفصول مجانية.
منطقة ياسينيفو، المنطقة الإدارية الجنوبية الغربية لموسكو
23.10.2019 Photo: Depositphotos/Wavebreakmedia أوصت وزارة الصحة بالعاصمة موظفي المكاتب بالامتناع عن المصافحة والعناق بسبب موسم الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) والأنفلونزا.
M24.Ru
23.10.2019 سيتم بناء مبنى إضافي للفرع رقم 3 لعيادة المدينة رقم 218 في منطقة لوسينوستروفسكي.
لوسينوستروفسكي المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية
22.10.2019

ارتجاج وكسر في الأنف وندبة مدى الحياة. مع هذا التغيير في المظهر، غادر مدون موسكو مكتب التجميل.
Vesti.Ru
22.10.2019 أجرى الأطباء في مستشفى إينوزيمتسيف عملية معقدة. وأفادت بوابة صحيفة "فوستوشني أوكروج" أنهم أزالوا عظم دجاج كان قد اخترق أمعاء المريض.
منطقة سوكولينايا جورا المنطقة الإدارية الشرقية لموسكو
22.10.2019

كانت إحدى الخطوات الأولى لرئيس داغستان، رمضان عبد اللطيفوف، في فصل الشتاء، عندما كان يتصرف، هي إصلاح نظام الرعاية الصحية في الجمهورية. وفي معرض حديثه عن حالة الصناعة، تحدث عبد اللطيفوف عن الفساد ونقص الموظفين المؤهلينوعدم ثقة المواطنين في الأطباء الداغستانيين. جاء وفد من وزارة الصحة الفيدرالية برئاسة فيرونيكا سكفورتسوفا إلى محج قلعة للحديث عن تشكيل نظام من ثلاثة مستويات لتنظيم الرعاية الطبية كجزء من تنفيذ البرنامج الإقليميتحديث الرعاية الصحية في داغستان؛ وتم تعيين وزير جديد.

وأوضح ممثل داغستان الدائم لدى الرئيس الروسي ألكسندر إيرموشكين لصحيفة "فيستنيك كافكازا" أن "قطاع الرعاية الصحية في الجمهورية هو موضوع يتم انتقاده إلى جانب التعليم وعدد من المجالات الإنسانية". - يجب على جميع العاملين في المجال الطبي مساعدة الجمهورية في رفع مستوى الطب إلى المستوى المناسب. من المعروف الآن أنه من خلال جهود الوزارة، يتم اتخاذ عدد من المبادرات، الوزير رمضان جادجيمورادوفيتش عبد العتيبوف، لضمان ظهور معدات جديدة، وظهور العاملين في الإدارة في المستشفيات وفي عياداتنا، وأن مؤهلات عمالنا تم تحسينها. لقد قدمنا ​​مؤخرًا خطابًا إلى الحكومة الروسية حول إدراج جمهورية داغستان في برنامج الإسعاف الجوي، لأن لدينا العديد من القرى والمناطق النائية. ونأمل أن يتم إدراج الجمهورية في هذا البرنامج، وسنتمكن من إيصال المرضى إلى المستشفيات والعيادات بشكل أسرع بكثير. ولذلك، لدينا الكثير من العمل الذي يتعين علينا القيام به، ونأمل أن نتمكن من القيام بذلك مع هذه النخبة الطبية.

وفقا لإرموشكين، "يجري الآن التخطيط لبرنامج كبير إلى حد ما لتحديث الرعاية الصحية في الجمهورية، وسيكون من الرائع أن يأتي الناس إلى الجمهورية لإجراء عمليات معقدة، حيث توجد معدات معقدة في الجمهورية".

كما قالت ساكينات ماكاييفا، الطبيبة الفخرية لجمهورية داغستان، لصحيفة فيستنيك كافكازا: "لقد تم الآن إنشاء المجلس العام للطب في داغستان، ونحن أعضاؤه النشطون وندعو الجميع للانضمام إلى قضيتنا المشتركة - قضية تحسين الصحة". لشعب داغستان وفي المستقبل المستقبل الرائع لداغستان الجميلة. نريد إشراك أكبر عدد ممكن من الأطباء، حتى يتمكن الجميع من تطبيق عقولهم ومعارفهم وتقديم مساهمتهم في تحديث وتطوير الرعاية الصحية في جمهوريتنا. هناك جوانب كثيرة لذلك تتعلق بالقاعدة المادية والتقنية والعلمية وغيرها.

قال الأستاذ المشارك في قسم الصدمات وجراحة العظام في جامعة الصداقة بين الشعوب الروسية، ماجوميد عبد الخبيروف، لصحيفة فيستنيك كافكازا: “لقد أنشأنا جمعية موسكو داغستان الطبية، التي يبلغ عمرها الآن 25 عامًا. في الوقت الحاضر، في جميع العيادات تقريبا، في جميع العيادات في موسكو، يعمل واحد أو اثنان من داغستان، ويعملون بشكل احترافي للغاية. إن أمكن، بالطبع، نحاول مساعدة بعضنا البعض ومساعدة الأشخاص الذين يأتون من داغستان. الآن حتى الداغستانيين أصبحوا كبار الأطباء في العيادات والمستشفيات. الضجيج المناهض للقوقاز والداغستان لا يوجد بين الأطباء عندما نعرف بعضنا البعض. هناك الاحتراف والنزاهة. فإذا توفر هذان الأمران، فهذا يعمل بشكل جيد."

جمعية شباب داغستان، التي تم إنشاؤها لتوحيد جميع أطباء داغستان الذين يدرسون في موسكو (الطلاب والمتدربون والمقيمون وطلاب الدراسات العليا)، تسمي أشهر سبعة أطباء داغستان:

Magomedov Magomed Mallaevich - أستاذ ودكتوراه في العلوم الطبية ورئيس مختبر المنظار المجهري في الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمه. بيروجوف.

Sadulla Ibragimovich Abakarov - دكتوراه روسيا الفخرية، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، مؤلف تطوراته الفريدة، مؤلف أكثر من 350 عملاً علميًا وتعليميًا؛

ديبيروف ماغوميد ديبيروفيتش - رئيس قسم الأمراض الجراحية والأوعية الدموية السريرية في جامعة موسكو الطبية الحكومية

جاباروف مينكايل ماجوميد-جادجييفيتش - نائب مدير العمل العلمي، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية، رئيس مختبر دراسة المصادر الجديدة للمغذيات؛

عبد الخبيروف ماغوميد عبد الخبيروفيتش - طبيب الرضوح وجراحة العظام من أعلى فئة، متخصص في الكسور والإصابات والتشوهات وأمراض وأورام العظام والمفاصل والعمود الفقري؛

عثمانوف إسماعيل ماجوميدوفيتش - طبيب أطفال، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم أمراض الطفولة رقم 2 في الجامعة الطبية الحكومية الروسية، نائب مدير معهد أبحاث موسكو لطب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لتقنيات روزميد؛

تانكا إبراجيموفيتش إبراجيموف - وزير الصحة في داغستان، الرئيس السابق لقسم طب الأسنان العظمي، كلية الدراسات العليا، جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. A.I إيفدوكيموفا، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ.

كبير أطباء الأطفال المتخصصين المستقلين، كبير أطباء أمراض الكلى المتخصصين المستقلين لدى الأطفال، كبير الأطباء في مستشفى الأطفال السريري الذي يحمل اسمه. ل. Bashlyaeva DZM، مديرة العيادة الجامعية لطب الأطفال، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للأبحاث الطبية التي سميت باسمها. أنا. بيروجوف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أستاذ قسم طب الأطفال بالمستشفى رقم 1، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. وزارة الصحة في بيروجوف في الاتحاد الروسي (بدوام جزئي)

سيرة:
عثمانوف إسماعيل ماجوميدوفيتش، تخرج من كلية طب الأطفال في معهد داغستان الطبي الحكومي في عام 1983.
في عام 1989 بعد الانتهاء من دراساته العليا في معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، دافع عن أطروحته حول موضوع "عوامل الخطر ومبادئ الفحص الطبي لاعتلال الكلية بالأوكسالات لدى الأطفال".
في 1991-1992 - أكمل تدريبًا داخليًا في أمراض كلى الأطفال وطب الأطفال في مستشفى الأطفال الجامعي في بوفالو، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية (استنادًا إلى نتائج مسابقة عموم الاتحاد)
في 1993-1996. أجرى أطروحة الدكتوراه في قسم أمراض الكلى في معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
في عام 1996، دافع عن أطروحة الدكتوراه حول موضوع "السمات السريرية المرضية وأساليب علاج تلف الكلى لدى الأطفال في المناطق غير المواتية بيئيًا".
1996-2003 أستاذ مشارك، ثم أستاذ قسم أمراض الطفولة رقم 2 في الجامعة الطبية الحكومية الروسية (GOU VPO RGMU).
من 2003 إلى 2012 — نائب مدير معهد أبحاث موسكو لطب وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية؛ أستاذ قسم أمراض الطفولة رقم 2 في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي التابعة لجامعة الطب الحكومية الروسية، بدوام جزئي (الآن المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي تحمل اسم إن. آي. بيروجوف ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).
منذ عام 2012 - كبير الأطباء في مستشفى مدينة توشينو للأطفال (الآن مستشفى مدينة الأطفال السريري الذي يحمل اسم Z.A. Bashlyaeva من وزارة الصحة في موسكو)؛ 2003 أستاذ غير متفرغ في قسم أمراض الطفولة رقم 2 بالمؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي، الجامعة الطبية الحكومية الروسية (الآن المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للأبحاث الطبية التي تحمل اسم إن آي بيروجوف، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).
منذ عام 2012 - كبير أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال في وزارة الصحة في موسكو؛
مؤلف أكثر من 250 ورقة علمية منشورة أعمال، بما في ذلكمنها 4 اختراعات، و12 دراسة، و2 الوسائل التعليمية. تم إعداد 5 مرشحين وطبيب واحد. الخيال العلمي.
من 2003 إلى 2012 - نائب رئيس تحرير مجلة – "النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال".
حاليا عضو في هيئة تحرير عدد من المجلات الطبية العلمية والعملية الرائدة.
رئيس اللجنة العلمية للمؤتمر السنوي لعموم روسيا "التقنيات الحديثة في طب الأطفال وجراحة الأطفال".
في عام 2010، حصل على الميدالية التذكارية "10 سنوات من توقيع معاهدة إنشاء دولة الاتحاد" ("للخدمة التي لا تشوبها شائبة").
في عام 2013، حصل على امتنان عمدة موسكو إس. سوبيانين لسنوات عديدة من العمل في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا لسكان موسكو. عامل رعاية صحية ممتاز في الاتحاد الروسي، حصل على عدد من شهادات الاستحقاق.
في عام 2015، حصل على دبلوم وزارة الصحة "لمساهمته الشخصية الكبيرة في تطوير الرعاية الصحية الحضرية في عام 2015"
وهو أستاذ فخري في جامعة بوفالو، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية.
منذ عام 2016، كان يرأس العيادة الجامعية لطب الأطفال، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

- إسماعيل ماغوميدوفيتش، أليس هذا بيانا بصوت عال؟- وإلا فلماذا تأخذه؟ أنا معتاد على تحديد أقصى الأهداف لنفسي دائمًا. ومع ذلك، قبل الموافقة على هذا الاقتراح، فكرت لفترة طويلة. وقبل ذلك كنت نائب مدير معهد أبحاث موسكو لطب وجراحة الأطفال، وفي الوقت نفسه كنت أستاذًا في قسم طب الأطفال في مستشفيات الجامعة الطبية الحكومية الروسية. لقد شاركت في العلوم والتربية لسنوات عديدة، لكنني ما زلت قررت أن تجربتي السابقة، بما في ذلك الخبرة التنظيمية، يمكن أن تكون مفيدة للغاية هنا. - يقولون أنك ستشرك متخصصين أجانب في عملك؟- بالطبع، لا نخطط لإشراكهم بشكل مباشر في العمل، ولكننا نقيم التعاون تدريجياً. وينطبق هذا بشكل خاص على مستشفى جريت أورموند ستريت في لندن، والذي أقامت معه مستشفى توشينو للأطفال علاقات ودية تاريخيًا. في عام 1996، كان ممثلو هذا المستشفى هنا مع الأميرة ديانا. لقد تبرعت بمعدات تشخيصية للمستشفى وصورة لحماتها، الملكة إليزابيث، والتي تزين مكتبي الآن. وبالصدفة، كنت أترأس الجانب الروسي من لجنة المنافسة لاختيار أطباء الأطفال للتدريب في هذا المستشفى للسنة التاسعة الآن. يتم رعاية هذا العمل من قبل مؤسسة الأميرة ديانا، التي أنشأتها بعد زيارة إلى المستشفى لدينا وأطلقت عليها اسم "Tushinskaya Trust". وبعد وفاة الأميرة بدأت المؤسسة تحمل اسمها. - هل صحيح أنكم تفتتحون قسماً جديداً لحديثي الولادة؟- تم افتتاح مركز العلاج التأهيلي للأطفال المولودين قبل الأوان ووحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة في إطار برنامج حكومة موسكو. في المستقبل القريب، سيبدأ تشغيل قسم آخر لحديثي الولادة والأطفال المبتسرين، أي أننا سننشئ مجمعًا كبيرًا لحديثي الولادة. نحن نخطط لفتح قسم لأمراض القلب. -خططك عظيمة حقًا..- جميع الخطط المتعلقة بصحة الأطفال يجب أن تكون عظيمة. ومن الرائع ببساطة أن حكومة موسكو تساعد الآن في تنفيذها. - أين تريد أن تبدأ؟- من خلال استقطاب الأطباء الشباب الموهوبين للعمل. هذه ليست مشكلة سهلة... عليك استخدام جهات الاتصال الشخصية. لقد عملت في طب الأطفال لسنوات عديدة، وأنا شخصياً أعرف العديد من الأطباء وسأحاول توظيف أفضلهم في الوظائف الشاغرة. في الوقت نفسه، من المهم جدًا بالنسبة لي أن هذا ليس مجرد طبيب واسع المعرفة، ولكنه شخص مهتم يعالج المرضى بالتعاطف والرحمة.
- ستحضر موظفيك، لكن هل ستطرد موظفيك السابقين؟- لا نخطط لطرد أحد إلا من لا يريد أو لا يستطيع العمل في الظروف الحديثة. عند الخروج من المستشفى، يقوم الآباء بملء استبيانات تسمح لهم بتقييم مستوى الرعاية الطبية. نقوم بمعالجتها والتحقق من الحقائق السلبية واتخاذ الإجراءات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، لدينا رقم هاتف متاح على مدار 24 ساعة حيث يمكن للوالدين الإبلاغ عن أي مخاوف أو إرسال بريد إلكتروني. - هل يتصل والديك؟- أقل بكثير مما توقعنا. في الأساس، شكاوى من هذا النوع: لم يسمحوا لنا بالدخول بعد الساعة الثامنة مساءً، اشتكى الطفل من أنه لا يحب شيئًا ما في الطعام... بالمناسبة، قسم تقديم الطعام هو موضوع فخرنا الخاص هو أننا نعتبر بشكل عام أحد أفضل الشركات في تنظيم التغذية العلاجية. إنها مسألة أخرى، إذا كان الطفل يريد رقائق البطاطس أو الصودا الحلوة. سبب آخر للشكاوى هو عدم الاهتمام الكافي للموظفين. يشتكي لي بعض الأطباء من أننا نشجع الناس على الشكوى. وأعتقد أن الآباء يجب أن تتاح لهم الفرصة للتعبير عن رغباتهم ليس فقط من خلال السلطات العليا، ولكن أيضا مباشرة إلى كبير الأطباء أو نوابه. - هل يشتكي الناس في كثير من الأحيان من سوء نوعية الرعاية الطبية؟- ترد مثل هذه الشكاوى، لكنها غالباً ما ترتبط بنقص الوعي لدى أولياء الأمور. لنفترض أن الطفل يتقيأ، وأخبره أحدهم أن هذا نتيجة لعدوى معوية، مما يعني أنهم بحاجة إلى حقن المضادات الحيوية على الفور. ومع ذلك، يمكن أن يكون القيء مظهرا من مظاهر، على سبيل المثال، الأمراض العصبية، وكذلك إصابات الرأس. لكن الآباء ما زالوا يبدأون في الذعر. رغم أن التحليل العميق يكشف أحياناً عن أخطاء طبية. - يد على القلب: هل كانت لديكم أي حالات مرض فيها طفل أو حتى مات بسبب العلاج غير المناسب؟ "الحمد لله، لم تكن لدينا وفيات بسبب خطأ الطاقم الطبي". لكن المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة، وخاصة المصابين، يتم تحويلهم إلينا من جميع أنحاء العاصمة. عندما نعقد مؤتمرا سريريا مرضيا، نحاول أن نفهم ما هو سبب الوفاة ليس فقط، ولكن أيضا مرض الطفل.
- المستشفى الخاص بك مشهور باستقباله حتى المرضى الصغار اليائسين.- لا يوجد أشخاص ميؤوس منهم بالنسبة لنا. وحدة العناية المركزة لدينا متعددة التخصصات: هؤلاء هم الأطفال الأكثر خطورة والذين يعانون من تشوهات متعددة في الأعضاء الداخلية، ويقضون أحيانًا ستة أشهر في العناية المركزة. وفي الوقت نفسه، لا نعرف أبدًا ما الذي سيحدث بعد ذلك، وكم من الوقت سيستمر. إنها سعادة حقيقية إذا أمكن وضع مثل هذا الطفل على قدميه. لكن هذا يحدث، للأسف، ليس في كثير من الأحيان... ومع ذلك، هناك العديد من الأمثلة عندما تبدو حالة ميؤوس منها غير قابلة للشفاء، ولكن تم إطلاق سراحها وإخراجها بأقل الأضرار. - عواقب. - وما هي الإصابات التي تأتي إليك في أغلب الأحيان؟- هناك الكثير من الأطفال "الثقلاء" بعد وقوع حادث، خاصة على الدراجات البخارية. - أعرف أن لديكم قسمًا للأطفال المحرومين اجتماعيًا...- هذه وحدة خاصة - أطفال المهاجرين المهجورين والأيتام وأطفال الشوارع... هؤلاء الأطفال لديهم أولويات سلوكية خاصة - فهم يكسرون الزجاج ويهربون ويدخنون. ما الذي يحاول أصدقاؤهم "من الخارج" تقديمه لهم؟ ولهذا السبب يوجد حراس أمن في الخدمة طوال الوقت في القسم. بعد الخروج وفقا للإجراء المعمول به، نقوم بنقلهم إلى سلطات الوصاية.
- الذعر يتزايد بين أولياء الأمور: يتم طرد المتخصصين من العيادات، وسوف تغلق المختبرات قريباً، ويصبح الدواء مدفوع الأجر... - هذا غباء كامل. ترجع الشائعات إلى نقص الوعي ليس فقط لدى الوالدين، ولكن أيضًا لدى بعض الأطباء، الذين ما زالوا لا يفهمون تمامًا ما هي الاتجاهات الإيجابية التي يتم ملاحظتها الآن في الرعاية الصحية في موسكو. في منطقتنا، على سبيل المثال، هناك 15 عيادة و3 مراكز استشارية وتشخيصية. لقد عملوا جميعًا بمفردهم من قبل. ادعت كل عيادة أنها تشخص كل شيء وتعالج كل شيء. إذا تم اكتشاف تغييرات طفيفة في بول الطفل، فسيتم إرسالها على الفور إلى المستشفى. وفي الوقت نفسه، اضطر المرضى الذين يحتاجون إليه حقًا إلى الانتظار لأكثر من أسبوع قبل دخول المستشفى. اتضح أن المريض يتم اختباره في العيادة، ثم يتم إرساله إلى المستشفى، حيث لا ينظر الأطباء حتى إلى هذه الاختبارات، بل يقومون بها مرة أخرى، مما يضيع الوقت والمال والموارد... أين هذا الخير؟ الآن يتم تقديم نظام من ثلاث مراحل، والذي يعمل في جميع أنحاء العالم المتحضر. المستوى الأول هو عيادة محلية، والتي ستوفر الرعاية الأولية ورعاية المتابعة للأطفال. سيتم توحيد عيادات المستوى الثاني حول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) المجهزة بأحدث المعدات: التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية من أحدث جيل، وشاشات تخطيط القلب، وأجهزة التحليل. هناك سيقومون بإجراء التشخيص السريري ويصفون العلاج. وإذا كنا نتحدث عن مسار حاد للمرض أو ظهرت الحاجة إلى التدخل الجراحي، فسيتم إرسال المرضى إلى مركز المرضى الداخليين، إلى المستوى الثالث. مثل هذا النظام مفيد من عدة وجهات نظر: طبية واجتماعية واقتصادية. لا أرى سوى مزايا في هذا، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت قبل أن يدرك آباء الأطفال المرضى ذلك.